Виды ран. Принципы ухода за раной
Медицинский и социальный уход
“
Умение правильно обрабатывать раны — важный навык для любого человека. Существуют основные принципы и правила, по которым следует это делать. Их мы и рассмотрим в этом уроке.
Глоссарий
Для успешного освоения материала рекомендуем вам изучить следующие понятия:
Антисептический раствор
Средство, предназначенное для антимикробной обработки поверхностей человеческого тела или его полостей
Рана
Механическое повреждение тканей человека с нарушением анатомической целостности
Экссудат
Жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении
Эпителиальные клетки
Слой клеток, выстилающий поверхность кожи и внутренних органов
Видеолекция
Конспект
Виды ран в зависимости от условий возникновения
![](https://static.tildacdn.com/tild3236-6137-4233-a439-613934663066/-/empty/_1.png)
Резаные
Нанесенные скользящим движением тонкого острого предмета
![](https://static.tildacdn.com/tild3030-6566-4738-b732-303133646461/-/empty/_2.png)
Колотые
Нанесенные предметом с небольшим поперечным сечением
![](https://static.tildacdn.com/tild6538-3061-4333-b966-313733303932/-/empty/_3.png)
Колото-резаные
Нанесенные острыми предметами с режущими краями
![](https://static.tildacdn.com/tild3663-6637-4135-a435-636664653261/-/empty/_4.png)
Рваные
Вследствие перерастяжения тканей
![](https://static.tildacdn.com/tild6466-3031-4131-b437-663862666536/-/empty/_5.png)
Укушенные
Нанесенные зубами животного или человека
![](https://static.tildacdn.com/tild6561-6661-4139-b364-646534316663/-/empty/_6.png)
Рубленые
Нанесенные тяжелым острым предметом
![](https://static.tildacdn.com/tild3563-3336-4031-b263-346566623664/-/empty/_7.png)
Размозженные
Характеризуются раздавливанием и разрывом тканей
![](https://static.tildacdn.com/tild3130-3433-4930-a166-393739333134/-/empty/_8.png)
Ушибленные
От удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей
![](https://static.tildacdn.com/tild3137-6134-4232-b232-303562633065/-/empty/_9.png)
Огнестрельные
От огнестрельного оружия или осколков боеприпасов взрывного действия
![](https://static.tildacdn.com/tild3638-3561-4034-b964-666337613164/-/empty/_10.png)
Скальпированные
С полным или почти полным отделением лоскута кожи
![](https://static.tildacdn.com/tild3663-6636-4863-a437-313732336633/-/empty/_11.png)
Операционные или хирургические
Во время хирургической операции
![](https://static.tildacdn.com/tild3766-6638-4139-b961-653933666336/-/empty/_12.png)
Отравленные
Содержащие яд, попавший в рану в результате укуса животного или человеческой деятельности
Виды ран по степени загрязнения
Чистая — образована в стерильных условиях, обычно это послеоперационные раны.
Загрязненная — образована в результате случайной травмы.
Зараженная — в ране присутствуют и размножаются патогенные организмы.
Загрязненная — образована в результате случайной травмы.
Зараженная — в ране присутствуют и размножаются патогенные организмы.
Признаки инфицирования раны
- На коже вокруг раны отмечаются покраснение и отек
- Усиливается боль в месте раны
- Повышается местно температура тела, кожа вокруг раны становится горячей на ощупь
- Появляются гнойные выделения из раны с неприятным запахом
Важно
Если вы заметите данные симптомы при осмотре раны, необходимо обязательно обратиться к доктору
Фазы заживления раны
![](https://static.tildacdn.com/tild6230-3231-4763-a264-636539623532/-/empty/2___1.png)
Фаза очищения
Первоначальный этап, во время которого рана очищается от загрязнения. На этой стадии из раны часто выделяется экссудат. Его количество может быть различным.
![](https://static.tildacdn.com/tild6638-6338-4264-b962-343364663965/-/empty/2___2.png)
Фаза грануляции
Раневая полость заживляется, выделения уменьшаются.
![](https://static.tildacdn.com/tild3362-3166-4231-b538-303230663035/-/empty/2___3.png)
Фаза эпителизации
Края раны сближаются, поверхность покрывается эпителиальными клетками. На этой стадии выделения из раны минимальны или полностью отсутствуют.
Алгоритм обработки раны
Что нам понадобится
Средства индивидуальной защиты:
![](https://static.tildacdn.com/tild3630-3636-4135-a462-663334323963/-/empty/3__.png)
Перчатки смотровые
![](https://static.tildacdn.com/tild3336-3761-4061-a162-653063613735/-/empty/4__.png)
Перчатки стерильные
![](https://static.tildacdn.com/tild3330-3037-4236-b865-373534666466/-/empty/5_.png)
Фартук
![](https://static.tildacdn.com/tild6438-6665-4538-b238-616361313263/-/empty/5_.png)
Нарукавники
![](https://static.tildacdn.com/tild3032-6233-4339-b234-373866663530/-/empty/6_.png)
Маска защитная
![](https://static.tildacdn.com/tild3030-3862-4633-a437-373232363234/-/empty/7_.png)
Шапочка медицинская
![](https://static.tildacdn.com/tild6662-3737-4137-a232-373532336232/-/empty/8_.png)
Защитные очки
Средства для обработки раны:
![](https://static.tildacdn.com/tild6561-3836-4833-a438-366138633761/-/empty/9_.png)
Антисептик для обработки рук
![](https://static.tildacdn.com/tild6633-3435-4330-b762-306436613262/-/empty/10_.png)
Раствор для промывания раны
![](https://static.tildacdn.com/tild6332-3832-4162-b032-373263366633/-/empty/11____.png)
Набор для обработки ран
![](https://static.tildacdn.com/tild6563-6239-4537-a134-353564663831/-/empty/12____.png)
Чистая повязка на клеевой основе
(выбор повязки зависит от характера раны)
![](https://static.tildacdn.com/tild3533-3563-4432-b630-623430663263/-/empty/13__.png)
Впитывающая салфетка
![](https://static.tildacdn.com/tild3161-3231-4434-b962-656336353935/-/empty/14__.png)
Лоток
![](https://static.tildacdn.com/tild3431-3531-4236-a335-393033613564/-/empty/15_.png)
Средство для обработки поверхностей
![](https://static.tildacdn.com/tild6131-3134-4436-b037-346661326237/-/empty/16___.png)
Емкость для дезинфекции отходов
Подготовка к обработке раны
1. Обрабатываем руки гигиеническим способом.
![](https://static.tildacdn.com/tild6331-3833-4361-b639-363230346663/-/empty/WSR_2400_03_44_32Sti.png)
2. Располагаем пациента в удобном для него и для вас положении, обеспечив доступ к ране. Объясняем пациенту ход процедуры, успокаиваем, создаем приватную обстановку.
![](https://static.tildacdn.com/tild3236-3966-4431-a230-376232663765/-/empty/WSR_2400_03_48_32Sti.png)
3. Просим пациента освободить место раны от одежды или помогаем ему в этом. Собираем необходимое оснащение.
![](https://static.tildacdn.com/tild3635-3038-4530-b662-336365666661/-/empty/WSR_2400_04_03_32Sti.png)
4. Подкладываем впитывающую салфетку под место, где будет проводиться обработка раны.
![](https://static.tildacdn.com/tild6366-3664-4362-b262-303034346465/-/empty/WSR_2400_04_40_47Sti.png)
5. Обрабатываем руки гигиеническим способом.
![](https://static.tildacdn.com/tild3366-3136-4035-b739-346231326230/-/empty/WSR_2400_04_46_39Sti.png)
6. Надеваем защитную одежду в следующей последовательности: фартук, нарукавники, маска, очки, шапочка.
![](https://static.tildacdn.com/tild3066-6564-4935-a330-613664306336/-/empty/WSR_2400_05_34_06Sti.png)
Удаление старой повязки
1. Обрабатываем руки гигиеническим способом.
![](https://static.tildacdn.com/tild3363-3036-4732-b863-376566643233/-/empty/WSR_2400_05_34_15Sti.png)
2. Надеваем смотровые перчатки.
![](https://static.tildacdn.com/tild3861-3232-4266-b637-383632326430/-/empty/WSR_2400_05_41_04Sti.png)
3. Снимаем старую повязку, если она имеется. Для этого аккуратно придерживаем кожу одной рукой и бережно удаляем повязку сверху вниз по направлению вдоль раны.
![](https://static.tildacdn.com/tild3666-3733-4136-b830-386465313363/-/empty/WSR_2400_05_56_40Sti.png)
Важно
При снятии повязки в поперечном направлении края раны расходятся, что затрудняет сращение, а пациент ощущает боль
4. Осматриваем старую повязку на наличие выделений. Если они имеются, сообщаем об этом пациенту и лечащему врачу.
![](https://static.tildacdn.com/tild6635-3033-4262-b966-613936626230/-/empty/WSR_2400_06_08_40Sti.png)
Осмотр и оценка раны
1. Снимаем смотровые перчатки, обрабатываем руки гигиеническим способом и надеваем стерильные перчатки.
![](https://static.tildacdn.com/tild3532-3733-4266-a461-363330343862/-/empty/WSR_2400_06_22_28Sti.png)
2. Осматриваем рану и кожу вокруг нее. Обращаем внимание на запах, характер отделяемого, состояние краев, наличие симптомов воспаления: боль, отек, покраснение.
![](https://static.tildacdn.com/tild6463-3866-4338-a437-373831653961/-/empty/WSR_2400_06_32_30Sti.png)
Обработка раны
1. Вскрываем стерильный набор аккуратно, не дотрагиваясь до внутренней поверхности.
![](https://static.tildacdn.com/tild6363-6466-4133-a230-383930663335/-/empty/WSR_2400_06_43_44Sti.png)
Важно
Для обработки раны необходимо как минимум два пинцета. Один пинцет нужно использовать для того, чтобы брать стерильный материал из набора, вторым пинцетом обрабатывать рану
2. Смачиваем стерильные марлевые шарики в растворе для промывания ран и обрабатываем кожу, окружающую рану. Перемещаем тампон от наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному, от центра кнаружи. Меняем марлевые шарики после каждого движения.
3. Высушиваем рану с помощью сухих стерильных марлевых шариков промокательными движениями.
4. Закрываем рану стерильной повязкой на клеевой основе сверху вниз.
![](https://static.tildacdn.com/tild3066-3630-4236-b739-323538643966/-/empty/WSR_2400_07_51_44Sti.png)
Окончание процедуры
1. Помещаем использованные инструменты в емкость для дезинфекции или в контейнер для утилизации отходов класса Б.
![](https://static.tildacdn.com/tild3738-6530-4264-a561-353666373161/-/empty/WSR_2400_08_07_20Sti.png)
2. Снимаем перчатки и помещаем в емкость для дезинфекции.
![](https://static.tildacdn.com/tild6263-3435-4663-a165-383961316164/-/empty/WSR_2400_08_20_29Sti.png)
3. Обрабатываем руки гигиеническим способом.
![](https://static.tildacdn.com/tild6332-6439-4530-b266-333566346636/-/empty/WSR_2400_08_31_28Sti.png)
4. Уточняем у пациента его самочувствие и помогаем ему принять удобное положение. А так же делаем соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
![](https://static.tildacdn.com/tild3031-3338-4835-b063-373365386265/-/empty/WSR_2400_08_42_26Sti.png)
“
В этом уроке вы узнали о различных видах ран, научились проводить осмотр раны, ознакомились с признаками воспаления и теперь можете самостоятельно обработать рану. А сейчас для закрепления знаний пройдите небольшое задание.
Интерактивное задание
Тест
Для закрепления полученных знаний пройдите тест
Стартуем! |
Рана — это…
Дальше |
Проверить |
Узнать результат |
Что такое колото-резаная рана?
Дальше |
Проверить |
Узнать результат |
Что такое фаза грануляции?
Дальше |
Проверить |
Узнать результат |
Как нужно снимать старую повязку с раны?
Дальше |
Проверить |
Узнать результат |
Как следует проводить осмотр раны?
Дальше |
Проверить |
Узнать результат |
К сожалению, вы ответили неправильно
Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
Пройти еще раз |
Неплохо!
Но можно лучше. Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
Пройти еще раз |
Отлично!
Вы отлично справились. Теперь можете ознакомиться с другими компетенциями
Пройти еще раз |