Виды ран. Принципы ухода за раной
Медицинский и социальный уход
“
Умение правильно обрабатывать раны — важный навык для любого человека. Существуют основные принципы и правила, по которым следует это делать. Их мы и рассмотрим в этом уроке.
Глоссарий
Для успешного освоения материала рекомендуем вам изучить следующие понятия:
Антисептический раствор
Средство, предназначенное для антимикробной обработки поверхностей человеческого тела или его полостей
Рана
Механическое повреждение тканей человека с нарушением анатомической целостности
Экссудат
Жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении
Эпителиальные клетки
Слой клеток, выстилающий поверхность кожи и внутренних органов
Видеолекция
Конспект
Виды ран в зависимости от условий возникновения
Резаные
Нанесенные скользящим движением тонкого острого предмета
Колотые
Нанесенные предметом с небольшим поперечным сечением
Колото-резаные
Нанесенные острыми предметами с режущими краями
Рваные
Вследствие перерастяжения тканей
Укушенные
Нанесенные зубами животного или человека
Рубленые
Нанесенные тяжелым острым предметом
Размозженные
Характеризуются раздавливанием и разрывом тканей
Ушибленные
От удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей
Огнестрельные
От огнестрельного оружия или осколков боеприпасов взрывного действия
Скальпированные
С полным или почти полным отделением лоскута кожи
Операционные или хирургические
Во время хирургической операции
Отравленные
Содержащие яд, попавший в рану в результате укуса животного или человеческой деятельности
Виды ран по степени загрязнения
Чистая — образована в стерильных условиях, обычно это послеоперационные раны.
Загрязненная — образована в результате случайной травмы.
Зараженная — в ране присутствуют и размножаются патогенные организмы.
Загрязненная — образована в результате случайной травмы.
Зараженная — в ране присутствуют и размножаются патогенные организмы.
Признаки инфицирования раны
- На коже вокруг раны отмечаются покраснение и отек
- Усиливается боль в месте раны
- Повышается местно температура тела, кожа вокруг раны становится горячей на ощупь
- Появляются гнойные выделения из раны с неприятным запахом
Важно
Если вы заметите данные симптомы при осмотре раны, необходимо обязательно обратиться к доктору
Фазы заживления раны
Фаза очищения
Первоначальный этап, во время которого рана очищается от загрязнения. На этой стадии из раны часто выделяется экссудат. Его количество может быть различным.
Фаза грануляции
Раневая полость заживляется, выделения уменьшаются.
Фаза эпителизации
Края раны сближаются, поверхность покрывается эпителиальными клетками. На этой стадии выделения из раны минимальны или полностью отсутствуют.
Алгоритм обработки раны
Что нам понадобится
Средства индивидуальной защиты:
Перчатки смотровые
Перчатки стерильные
Фартук
Нарукавники
Маска защитная
Шапочка медицинская
Защитные очки
Средства для обработки раны:
Антисептик для обработки рук
Раствор для промывания раны
Набор для обработки ран
Чистая повязка на клеевой основе
(выбор повязки зависит от характера раны)
Впитывающая салфетка
Лоток
Средство для обработки поверхностей
Емкость для дезинфекции отходов
Подготовка к обработке раны
1. Обрабатываем руки гигиеническим способом.
2. Располагаем пациента в удобном для него и для вас положении, обеспечив доступ к ране. Объясняем пациенту ход процедуры, успокаиваем, создаем приватную обстановку.
3. Просим пациента освободить место раны от одежды или помогаем ему в этом. Собираем необходимое оснащение.
4. Подкладываем впитывающую салфетку под место, где будет проводиться обработка раны.
5. Обрабатываем руки гигиеническим способом.
6. Надеваем защитную одежду в следующей последовательности: фартук, нарукавники, маска, очки, шапочка.
Удаление старой повязки
1. Обрабатываем руки гигиеническим способом.
2. Надеваем смотровые перчатки.
3. Снимаем старую повязку, если она имеется. Для этого аккуратно придерживаем кожу одной рукой и бережно удаляем повязку сверху вниз по направлению вдоль раны.
Важно
При снятии повязки в поперечном направлении края раны расходятся, что затрудняет сращение, а пациент ощущает боль
4. Осматриваем старую повязку на наличие выделений. Если они имеются, сообщаем об этом пациенту и лечащему врачу.
Осмотр и оценка раны
1. Снимаем смотровые перчатки, обрабатываем руки гигиеническим способом и надеваем стерильные перчатки.
2. Осматриваем рану и кожу вокруг нее. Обращаем внимание на запах, характер отделяемого, состояние краев, наличие симптомов воспаления: боль, отек, покраснение.
Обработка раны
1. Вскрываем стерильный набор аккуратно, не дотрагиваясь до внутренней поверхности.
Важно
Для обработки раны необходимо как минимум два пинцета. Один пинцет нужно использовать для того, чтобы брать стерильный материал из набора, вторым пинцетом обрабатывать рану
2. Смачиваем стерильные марлевые шарики в растворе для промывания ран и обрабатываем кожу, окружающую рану. Перемещаем тампон от наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному, от центра кнаружи. Меняем марлевые шарики после каждого движения.
3. Высушиваем рану с помощью сухих стерильных марлевых шариков промокательными движениями.
4. Закрываем рану стерильной повязкой на клеевой основе сверху вниз.
Окончание процедуры
1. Помещаем использованные инструменты в емкость для дезинфекции или в контейнер для утилизации отходов класса Б.
2. Снимаем перчатки и помещаем в емкость для дезинфекции.
3. Обрабатываем руки гигиеническим способом.
4. Уточняем у пациента его самочувствие и помогаем ему принять удобное положение. А так же делаем соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
“
В этом уроке вы узнали о различных видах ран, научились проводить осмотр раны, ознакомились с признаками воспаления и теперь можете самостоятельно обработать рану. А сейчас для закрепления знаний пройдите небольшое задание.
Интерактивное задание
Тест
Для закрепления полученных знаний пройдите тест
| Стартуем! |
Рана — это…
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Что такое колото-резаная рана?
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Что такое фаза грануляции?
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Как нужно снимать старую повязку с раны?
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Как следует проводить осмотр раны?
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
К сожалению, вы ответили неправильно
Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
| Пройти еще раз |
Неплохо!
Но можно лучше. Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
| Пройти еще раз |
Отлично!
Вы отлично справились. Теперь можете ознакомиться с другими компетенциями
| Пройти еще раз |